MODELO DE DISFUNSION PULMONAR

MODELO DE ENFERMEDAD PULMONAR

 ENFERMEDADES OBSTRUCTIVAS DEL SISTEMA 

RESPIRATORIO

BRONQUIECTASIAS

Se define como la dilatación permanente, irreversible y en ocasiones progresiva de los bronquios, debido al debilitamiento de los componentes musculares y elásticos en sus paredes

CLASIFICACIÓN:

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  Bronquiectasias cilíndricas: En este tipo los bronquios tienen un contorno regular, terminando su luz en forma brusca y transversal. Los bronquios pequeños y bronquiolos, aunque permeables, se encuentran taponados por un material, espeso, amarillo y purulento. Es el tipo menos severo, porque las áreas de la bronquiectasia drenan fácilmente.
  Bronquiectasias varicosas: en este tipo el grado de dilatación es mayor que en las de las cilíndricas, las constricciones localizadas llevan a una irregularidad del contorno la cual provoca una imagen parecida a la de las venas varicosas. Las paredes bronquiales tienen distorsiones grandes e irregulares que terminan en bulas (Bolsas).
  Bronquiectasias saculares o quísticas: En esta los bronquios están dilatados formando sacos redondos, ciegos que no se comunican con el parénquima. Se ha demostrado que la dilatación bronquial descrita como cilíndrica puede ser reversible pero la sacular es irreversible. Hay destrucción total de la pared bronquial y se remplaza por tejido fibroso, es el tipo más severo y con el peor pronóstico

ETIOLOGIA:

Los factores que contribuyen a esta enfermedad son infecciones recurrentes, obstrucción de la vía aérea, atelectasias, postneumonias y anormalidades congénitas. Aunque la etiología se puede clasificar en:

ASPECTO	DEFINICIÓN
Post-infección	Bacterias: Neumonía necrotizante. Micobacterias: Tuberculosis. Virus: Adenovirus, sarampión y hongos.
Obstrucción bronquial	Intrínseca: Estenosis cicatricial, broncolitiasis, tumor. Extrínseca: Adenopatías, tumor, aneurisma.
Inmunodeficiencias	Quimioterapias, trasplante, neoplasias hematológicas y VIH
Mucociliar	Fibrosis quística Discinesia ciliar primaria Síndrome de Young
Inflamación	Aspiración, reflujo gastroesofágico Inhalación de tóxicos (Drogas, gases, etc.)
Árbol traqueobronquial	Tranqueobroncomegalia, defectos del cartílago, traqueobroncomalacia, bronquio traqueal.
Otras enfermedades	Artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, policondritis recidivante, sarcoidosis, colitis ulcerosa, asma, EPOC, síndrome de las unas amarillas.

Fisiopatología: 

Signos y síntomas:

• Tos suelta cronica, aumentada por cambios de posición

• Dedos en palillo de tambor

• Infecciones recurrentes

• Producción de esputo aumentado

• Hemoptisis (esputo con sangre) muy común

• Grandes alteraciones de la relación V/Q

Imágenes diagnosticas:

BRONQUIECTASIA TUBULAR

Tomado de: https://www.google.com.co/search?q=bronquiectasias

BRONQUIECTASIA SACULAR

Tomada de : https://www.google.com.co/search?q=bronquiectasias

VIDEO TUTORIAL:  https://www.youtube.com/watch?v=CS1pcrZyKNY

Bibliografia:

• Reyes, M; Aristizabal, G; Leal, F. Neumología pediátrica; 2006; 5 Edición; editorial medica internacional.
• Salinas, C. Fundamentos y aplicaciones de terapia respiratoria; 1992; 4 edición; editorial celsus.
• Definición, fisiopatología y etiología de las bronquiectasias; Montserrat Vendrell relatMonografíasNeumología:http://www.neumologiaysalud.es/descargas/M1/M11.pd

ASMA

Es una enfermedad pulmonar obstructiva de tipo reversible causada por una hiperreactividad de las vías respiratorias (tráquea y los bronquios) a diversos estímulos, es una enfermedad inflamatoria crónica, que se manifiesta como un estrechamiento de las vías aéreas, con exacerbaciones agudas que pueden poner en peligro la vida del paciente si no se trata de manera adecuada.

Categorías del asma:

• Asma alérgica o extrínseca: implica que el asma es el resultado de una reacción Antígeno-Anticuerpo, en las células cebadas del tracto respiratorio; esta reacción causa una liberación de histamina.
• Asma idiopática o intrínseca: implica que el asma es el resultado del imbalance del sistema nervioso autónomo (SNA)
• Asma no específica: El origen de la reacción asmática no es conocido y el ataque asmático puede aparecer después de una infección viral, cambios emocionales o ejercicio.

Etiología:

En general las causas completas no son conocidas, pero la herencia juega un papel importante, alergias y factores ambientales son frecuentemente responsables.La enfermedad comienza en un rango de edad de 5 a 15 años casi siempre tiene bases alérgicas. Si comienza después de la edad de 30 años, la enfermedad se considera no específica.Según, Gell y Coombs El asma puede presentarse por cuatro tipos de aspectos:

Fisiopatología:

Signos y síntomas:

• Distress respiratorio severo

• Patrón respiratorio rápido y superficial

• Sibilancias audibles sin fonendoscopio

• Tos débil

• Taquicardia e hipertensión

• Diaforesis

• Cianosis 

• Tórax en barril

IMÁGENES DIAGNOSTICAS

VIDEO TUTORIAL: https://www.youtube.com/watch?v=oD6PH2P8oaU

BIBLIOGRAFIA:

• Zubiria,E;Salado,A;Asma broquial, 2 edicion;2004; editorial medica panamericana; Bogota D.C.

• Plaut,T;El asma en un minuto, lo u usted necesita sabeR; septima edicicon;2005; library of congress cataloging.

• Organización Mundial de la Salud Departamento de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud Enfermedades Respiratoria Crónicas: http://www.who.int/respiratory/asthma/es.

• Reyes, M; Aristizabal, G; Leal, F. Neumología pediátrica; 2006; 5 Edición; editorial medica internacional.

• Salinas, C. Fundamentos y aplicaciones de terapia respiratoria; 1992; 4 edición; editorial celsus.